Anmeldung für Neukunden

Liebe Neukundinnen und Neukunden,
bitte vereinbaren Sie online oder telefonisch unter 05631 91 31 47 einen Termin in unserer Praxis. Danach füllen Sie
diese Anmeldung sorgfältig aus und lesen Sie sich den „Tierärztlichen Behandlungsvertrag“ in Ruhe durch.
Wir nehmen Datenschutz ernst. Bitte informieren Sie sich über unsere Datenschutzbestimmungen.

Anmerkung: Sollte Ihr Termin bereits in den nächsten 3 Werktagen stattfinden, möchten wir Sie bitten, sich das
Anmeldeformular runterzuladen (PDF Download) und ausgefüllt mitzubringen oder es vor Ort auszufüllen.
Vielen Dank!

Ihr Praxisteam.

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Tier dient der Lebensmittelgewinnung

Tier eines landwirtschaftl. Betriebs

Tier mit hoheitlichen Aufgaben

(z.B. Polizei, Zoll, Försterei)

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Freigang

(Nur bei Katzen auszufüllen)

Gruppenhaltung

(Nur bei mehreren Katzen auszufüllen)

Bekannte Vorerkrankung bzw. Dauermedikation

(Weitere Informationen in der Behandlung)

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Tier ist geimpft

Impfungen

(Bei ja, bitte Datum der letzten Impfung angeben)

Layout (copy) (copy)

Tier war im Ausland/kommt aus dem Ausland

Auslandsaufenthalt

(Bei ja, bitte oberhalb das Land angeben)

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Tier ist krankenversichert

Art der Versicherung

Krankenversicherung

(Bei ja, bitte oberhalb die TKV-Nr. angeben)

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